孕前一年的准备

1、孕前一年开始锻炼，尤其是强度比较大的锻炼，有助于降低妊娠期糖尿病的风险。

2、对于肥胖和超重的妇女，如果能够在孕前做到很好的体重管理，将体重控制在正常范围，则能有效降低妊娠期糖尿病的风险。

3、某些疾病治疗需要时间。

4、房间装修，至少提前一年。

孕前体检（全身体检）

1、政府免费孕前优生检查；

2、备孕妇女免费增补叶酸

3、自我健康体检

4、怀孕风险的评估与指导

5、健康生活方式指导

孕前检查好处多

1、评估怀孕后可能存在的风险；

2、发现不适合怀孕的疾病及治疗疾病；

3、指导孕前保健：生理准备/心理准备/环境准备/纠正不良行为

不要冒风险去怀孕

1、如果在孕前检查中，发现一些严重疾病，医生建议不要怀孕的，一定要听医生的话，不要冒风险；

2、常见不宜怀孕的有严重的心肺疾病、肝肾疾病、精神病急性发作期及肿瘤等。

治疗疾病

1、慢性疾病的治疗以及药物的调整，如乙肝病人或携带者，甲状腺疾病，贫血等；

2、急性疾病的治疗和咨询，如：感染；

3、生殖疾病的治疗和咨询，如：阴道炎，梅毒等；

营养与运动计划

1、调整孕前体重至适宜水平；

2、常吃含铁丰富的食物，选用碘盐；孕前3个月开始每日补充400微克叶酸；

3、禁烟酒，保持健康生活方式

孕前半年的准备

1、孕前生殖状况检查；

妇科常规检查——常见疾病治疗

妇科防癌筛查——HPV感染对策

卵巢储备能力的检查——评估生殖能力及给予对策

2、生殖能力提高计划；

3、疫苗注射：乙肝疫苗0、1、6月三针，确认抗体阳性后再怀孕；风疹疫苗3个月后才可以怀孕；

孕期禁止接种：如麻疹、腮腺炎、水痘、风疹疫苗

酌情接种：流感疫苗、破伤风类毒素、狂犬病疫苗

风疹病毒感染

孕妇孕期感染风疹病毒可以导致胎儿患先天性风疹病毒综合症，出现一组畸形，眼损害、耳聋、先心病、智力低下等；

在怀孕前应进行血液检测，确定是否患过风疹。

如果没有患过风疹，应进行风疹疫苗的接种，接种后3个月再怀孕。

孕前三个月的准备

心理准备

心理压力可能会导致妇女不孕不育；

据调查，我国近年来不孕不育症存在着上升的趋势；

数据显示，国内不孕不育的平均发病率为12.5-15%，也就是每8对夫妻就有一对不孕不育。

健康体检

感染性疾病（如牙周病、生殖感染性疾病）；

血红蛋白、血浆叶酸、尿碘等反映营养状况的检测；

目的是避免相关炎症及营养缺乏对受孕成功和妊娠结局的不良影响。

口腔卫生

1、口腔疾病主要有两大类——龋齿、牙周病

2、我国成年人牙周病的患病率高达85%左右

3、孕前及早看口腔疾病

4、孕期有口腔疾病也要看

缺铁或贫血影响妊娠母子健康

孕前和孕早期缺铁或贫血

*导致流产、胎儿生长受限以及新生儿低出生体重；

*使孕妇更易发生妊娠期缺铁性贫血；

孕妇贫血

*导致胎儿肝脏储存的铁量不足，不仅影响婴儿早期血红蛋白合成、引起贫血；

*而且影响含铁酶血红素的合成，并影响脑内多巴胺D2受体的产生，对胎儿及新生儿智力和行为发育产生不可逆的影响；

预防贫血

吃含铁丰富的食物

*动物血、肝脏及红肉；

*一日三餐中应该有瘦畜肉50-100g；

*每周1次动物血或畜禽肝肾25-50g；

摄入含维生素C较多的蔬菜和水果

*可提高膳食铁的吸收；

碘和体重发育有关

碘：主要储存在甲状腺，约8-15mg，可维持机体2-3个月的需要

碘缺乏：引起甲状腺激素合成减少，儿童智力发育造成不可逆的损伤

IQ下降：WHO估计缺碘造成儿童智力损失5-20个IQ；

早期补碘益处大

研究表明，妇女怀孕前和孕期碘摄入量低于25μg/d时，新生儿可发生克汀病。

碘缺乏者在孕早期补碘对其胎儿的益处明显大于孕晚期补碘；

孕前和孕期良好的碘营养状况可预防碘缺乏对胎儿神经系统和体格发育的不良影响。

吃含碘丰富的食物

由于食物中普遍缺乏碘，选用加碘食盐可确保有规律的碘摄入。

备孕妇女增加一定量的碘储备。

叶酸作用

孕前3个月补充叶酸可降低子代神经管和多种畸形的风险。

叶酸是一碳单位的主要供体之一，在同型半胱氨酸代谢、DNA合成、甲基化等方面发挥重要的作用，与正常发育、健康维持以及多种疾病的风险有关，是细胞增殖、组织生长与机体发育不可缺少的微量营养素。

为何孕前三个月就补充叶酸？

胚胎神经管分化发生在受精后2-4周，即4-6孕周，而妇女意识到自己怀孕通常在第5孕周以后或更晚些时候，此时在补充叶酸预防胎儿神经管畸形，无疑为时已晚。

为什么不通过食物获得叶酸？

*人工合成的叶酸补充剂为叶酸单体，稳定性好，吸收好。

*天然食物中的叶酸不稳定，利用低